第524章“你有把握保住这条腿？”


    政委说到这儿，停了一下，看了陆铮一眼，又看回林夏楠。


    “林军医，这个人的身份特殊。他……得活着，不到万不得已，也不能截肢。但我们的条件有限，团里的军医说，他没把握保住这条腿。”


    林夏楠脱下了军大衣，陆铮接过。


    “我先看伤员。”


    政委点头，侧身让路。


    陆铮跟在她身后，走到里间门口的时候，伸手掀开了棉帘子。


    里间比外间暗得多。


    窗户糊了厚牛皮纸，外面又钉了一层遮光布，一丝光都透不进来。


    屋里只有两盏灯，一盏马灯挂在墙钉上，一盏带罩煤油灯搁在木板床头的弹药箱上，火苗被气流吹得一晃一晃的，影子在水泥地面上跳。


    铁皮煤炉烧着，烟筒从墙上穿出去，炉盖上坐着一只搪瓷盆，里面的水冒着热气。


    屋里的温度比外间高，但也高不到哪儿去，呼出的气还是能看见白雾。


    林夏楠一进门就闻到了那股味道。


    甜腻的、腐败的，混着碘酒和脓液的气味，在封闭的空间里浓得化不开。


    她的脚步没停。


    木板床上躺着一个人。


    年轻，二十岁左右，颧骨高，眉骨深，典型的斯拉夫面孔。


    他面色潮红，嘴唇干裂起皮，额头上全是汗珠，呼吸急促而浅，胸腔起伏的频率明显偏快。


    伍小英戴着口罩蹲在床边，正拧一块湿毛巾往他额头上敷。


    听见动静，她抬起头。


    看见林夏楠的那一瞬间，伍小英的眼睛亮了一下。


    “你来了。”


    杜队长站在床尾，两只手抱在胸前，他身后站着732团的一个年轻军医，都是轮训的时候见过的，两人也都戴着口罩。


    林夏楠洗了手，消毒，戴上口罩和手套。


    “体温多少？”


    杜队长说：“三十九度八。”


    “意识呢？”


    “昏迷。偶尔说几句话，听不懂，是俄语。掐他人中有反应，但叫不醒。”


    林夏楠伸手，两根手指搭在伤员的颈动脉上。


    脉搏快，一百二十往上，跳得急，但力度弱。


    她翻开他的眼皮看了一眼。


    瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。


    “手脚温度怎么样？”


    伍小英说：“冰的。从下午开始就是冰的，怎么捂都捂不热。”


    林夏楠点了下头，目光移向左腿。


    军毯只盖到膝盖以上。


    膝盖以下的部分暴露在外面，缠着绷带，但绷带已经被渗液浸透了，颜色从白变成了黄褐色，边缘还有暗红色的血迹。


    “我要看伤口。”


    军医看了杜队长一眼，杜队长点点头。


    军医把剪刀递给林夏楠。


    林夏楠开始剪绷带。


    剪刀贴着皮肤往下走，每剪一层，渗液的颜色就深一层。


    最里面那层纱布已经和创面粘连在一起了，揭的时候带出一丝血水。


    伤员在昏迷中闷哼了一声，身体本能地抽搐了一下。


    伍小英按住他的肩膀。


    绷带全部揭开。


    林夏楠把煤油灯端过来，凑近了看。


    左小腿中段，一道横贯的撕裂伤，创口边缘参差不齐，是捕兽夹铁齿咬合后又强行挣脱造成的。


    伤口周围的皮肤肿胀得发亮，颜色从淤紫过渡到发黑，黑色的区域从创口中心向两侧蔓延，边界模糊。


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    创面上覆着一层灰黄色的脓性渗出物，有些地方的肌肉组织已经变成了暗褐色，失去了正常的纹理。


    林夏楠轻轻按在创口边缘肿胀的皮肤上。


    按下去的瞬间，她隔着手套感觉到了皮下有细微的捻发感。


    像是在捏一层薄薄的气泡纸，轻微的、断续的咯吱声从指尖下传来。


    林夏楠的瞳孔缩了一下。


    她收回手，直起身。


    “什么时候开始发黑的？”


    杜队长说：“今天上午还只是淤紫，中午左右开始变黑。”


    “肿胀呢？”


    “凌晨我们到的时候就肿了，但后来明显加重，粗了一圈不止。”


    林夏楠转头看向那个年轻军医。“清创的时候，创面深处有没有闻到异味？”


    年轻军医抬起头，嘴唇哆嗦了一下。“有。很臭。不是普通脓的味道，像是……像是烂肉放了好几天的那种。”


    林夏楠轻轻叹了口气。


    气性坏疽。


    产气荚膜梭菌感染。


    厌氧菌在坏死组织中大量繁殖，产生气体，沿筋膜间隙扩散。


    皮下捻发感，就是气体在组织间隙里积聚的证据。


    从发黑到现在，扩散速度已经很快了。


    她睁开眼看向杜队长。


    “杜队长，你们有没有青霉素？”


    “有，但不多。今天已经打了两针，四十万单位一针。”


    “不够。”林夏楠说，“远远不够。”


    她重新检查创口的范围。


    手指沿着小腿的轮廓，从踝关节往上摸，一直摸到膝盖下方。


    肿胀的边界在膝盖以下三指的位置。


    皮下捻发感的范围，从创口中心向上延伸了大约八厘米，向下延伸了五厘米。


    还没过膝盖。


    林夏楠摘下手套，走到外间门口，掀开棉帘子。


    陆铮站在门边，看见她出来，目光立刻迎上来。


    “情况怎么样？”732的政委也站了起来。


    林夏楠没有绕弯子。


    “气性坏疽，早中期。皮下已经产气，感染沿筋膜扩散，但目前还没过膝关节。”


    政委的脸一下子白了。


    “如果现在不处理，”林夏楠看着他，“最多二十四小时，感染会扩散到大腿。到那时候，截肢都不一定救得回来。”


    政委的喉结上下滚了一下。“那……能治吗？”


    “能。”林夏楠说，“但我需要东西。大量的青霉素，双氧水，还有一把骨膜剥离器。”


    她顿了一下。


    “我需要做切开引流。不是普通的清创，是要把感染的筋膜全部切开，把坏死组织彻底清除，让氧气进去。厌氧菌怕氧气，只有把伤口完全敞开，才能遏制它继续扩散。”


    政委看了陆铮一眼，又看回林夏楠。


    “你有把握保住这条腿？”


    林夏楠沉默了两秒。


    “我不能保证。”她说，“但如果现在不做，明天这个时候，他连命都保不住。”


    屋里安静了。


    煤炉里的火噼啪响了一声，一截烧透的煤块塌了下去，火星子从炉缝里蹿出来，落在水泥地上，灭了。


    陆铮开口：“需要的东西，我去想办法。”